Tomei conhecimento através da imprensa do Projeto de Lei n.º 839/23, protocolado no último dia 27 de fevereiro, de autoria do vereador Gilberto Costa, solicitando estudos visando à criação de um Hospital para a Quarta Idade.
É louvável a preocupação com os nossos idosos, principalmente pelo fato de São Caetano ser entre as cidades com mais de 100 mil habitantes a que apresenta o maior índice de envelhecimento populacional e, isso implica em políticas públicas para esse público.
Mas a construção de um hospital público para atender a quarta idade (pessoas com 80 anos ou mais) numa cidade com 5.859 moradores nessa faixa etária, das quais 4.383 possuem convênio médico (segundo dados de dezembro de 2022, da Agência Nacional de Saúde Complementar) é uma proposta no mínimo utópica.
Isso sem contar com os elevados custos de manutenção de um hospital minimamente resolutivo, pois mesmo que a saúde não tenha preço, ela tem custos. Também é preciso lembrar a falta de espaço para construção de mais um hospital, além da cidade contar com 795 leitos hospitalares, sendo 177 SUS e 618 não SUS, ou seja, 5,3 leitos por mil habitantes, acima dos parâmetros do Ministério da Saúde que preconiza 3 a 4 leitos por mil habitantes.
Não nego que precisamos avançar nas políticas públicas para os idosos, que cuja taxa de óbitos por mil habitantes, com 60 anos e mais, na cidade em 2021, foi de 46,1, enquanto em Santo André foi de 44,9, Diadema 39,5, São Bernardo do Campo 38, Ribeirão Pires 37,7, Mauá 37,6 e Rio Grande da Serra 37,1. No Estado de São Paulo em 2021 a taxa foi de 42,5/1.000 habitantes.
Sou da opinião a cidade precisa implantar o Programa de Internação Domiciliar (nos moldes dos planos de saúde), oferecer leitos para cuidados paliativos, criar leitos para a quarta idade, nos nossos hospitais e não um hospital, melhorar a hotelaria dos nossos hospitais, aperfeiçoar o atendimento aos diabéticos, hipertensos e portadores de doenças crônico degenerativas, através da elaboração de protocolos, com atendimento através da Atenção Básica, equipada e resolutiva.
Pode melhorar o atendimento aos portadores de Insuficiência Cardíaca (IC) que representa a terceira causa de internação em pacientes com mais de 60 anos é preciso olhar com carinho os portadores de úlceras varicosas e, os usuários de sondas urinárias e, os portadores de estomias em geral.
Lembrando que grande parcela de internações ocorre por iatrogenia medicamentosa, e o idoso faz uso de muitos medicamentos. Os médicos precisam ser orientados com relação aos medicamentos potencialmente inadequados e perigosos para os idosos, a Universidade de São Caetano, através da Faculdade de Farmácia, poderia contribuir para isso.
Para encerrar com utopia, seria muito mais econômico, criar a Bolsa Saúde, ao invés de construir e manter um hospital exclusivo para moradores com 80 anos e mais e dessa maneira contratar um plano de saúde, para atender essa população, que não tem convênio, com a exigência do convênio vencedor da licitação, de disponibilizar pelo menos um hospital no município.
